Nr 6 (111) Czerwiec 2024
Czy zdajesz sobie sprawę, że odpowiednie prowadzenie dokumentacji medycznej to nie tylko obowiązek prawny, lecz także sztuka? Skuteczne zarządzanie dokumentacją medyczną jest kluczowe dla ochrony praw pacjentów. Niewłaściwie prowadzona dokumentacja może prowadzić do konsekwencji kosztowniejszych, niż mogłoby się wydawać. Zachęcam Cię do zgłębienia zasad, technik i wyzwań związanych z dokumentowaniem świadczeń zdrowotnych. Więcej na ten temat znajdziesz w artykule pt. „Jak efektywnie zarządzać dokumentacją medyczną: praktyczne porady” (s. 3). W erze cyfrowej e-zdrowie oferuje nieskończone możliwości, ale rzuca również wyzwania związane z bezpieczeństwem danych. W tekście pt. „Jak znaleźć równowagę między przestrzeganiem przepisów dotyczących dokumentacji medycznej a implementacją in... »
Nr 5 (110) Maj 2024
Zmiana dotycząca pacjentów szpitalnych oddziałów ratunkowych (SOR), którzy nie są zakwalifi kowani jako przypadki nagłe, już obowiązuje i umożliwia bezpośrednie kierowanie ich do podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) oraz nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Szczegóły nowych zasad opisujemy w artykule pt. „Zmiana przepisów dotyczących dokumentacji medycznej i jej wpływ na działanie SOR” (s. 3). Z kolei wprowadzone nowe zasady raportowania w opiece koordynowanej w ramach POZ mają na celu usprawnienie dokumentowania wielochorobowości pacjentów. Więcej na ten temat przeczytasz w tekście pt. „Zmiana przepisów w sprawie raportowania w opiece koordynowanej POZ” (s. 10). Ostatnie miesiące przyniosły także wiele zmian dla przychodni i szpitali, w tym wprowadzenie rocznych e-recept oraz ... »
Nr Specjalny 2 (33) Maj – Lipiec 2024
W dzisiejszych czasach, kiedy medycyna i technologia idą ramię w ramię, zarządzanie dokumentacją medyczną staje się coraz bardziej skomplikowane, ale jednocześnie kluczowe do zapewnienia jakości opieki nad pacjentem. Właściwe prowadzenie dokumentacji, zarówno w formie papierowej, jak i elektronicznej, jest nie tylko wymogiem prawnym, ale także fundamentem bezpieczeństwa pacjenta oraz profesjonalizmu medycznego. Zachęcam do zapoznania się z numerem specjalnym czasopisma, który stanowi kompendium wiedzy na temat najważniejszych aspektów zarządzania dokumentacją medyczną. Znajdziesz tu odpowiedzi na pytania dotyczące m.in. wpisywania pacjenta do kolejki przy niekompletnym skierowaniu, informowania pacjenta o wynikach badań, a także uzyskiwania świadomej zgody na znieczulenie. Poruszam... »
Nr 4 (109) Kwiecień 2024
Kontrole przeprowadzane przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) są niezbędnym elementem monitorowania, czy placówki medyczne właściwie wywiązują się z obowiązków wynikających z umów. Wykrycie nieprawidłowości podczas takiej kontroli może prowadzić do wielu konsekwencji dla placówki, włącznie z sankcjami finansowymi czy zmianami w procedurach. Zachęcam do zapoznania się z artykułem pt. „Jakie są skutki wykrycia nieprawidłowości w trakcie kontroli NFZ” (s. 3), a dowiesz się więcej o sposobach zapobiegania nieprawidłowościom. Ponadto w kontekście zasad przyjęć w podstawowej opiece zdrowotnej wiele placówek ogranicza przyjęcia do pacjentów zadeklarowanych, choć przepisy umożliwiają obsługę pacjentów spoza rejonu. W tekście pt. „Zasady przyjęć w podstawowej opiece zdrowotnej spoza listy pa... »
Nr 3 (108) Marzec 2024
Od 15 lutego 2024 r. w życie wchodzi nowe prawo, które nakłada na placówki medyczne przyjmujące małoletnich obowiązek wdrożenia standardów ochrony dzieci. Celem tej inicjatywy jest nie tylko zwiększenie bezpieczeństwa naszych młodych pacjentów, lecz także zapobieganie przestępstwom o charakterze seksualnym oraz standaryzacja postępowania w przypadku wystąpienia naruszeń. Szczegółowe wytyczne i przygotowania do wdrożenia nowych standardów znajdziesz w tekście pt. „Jak się przygotować do wdrożenia nowych standardów ochrony małoletnich w placówkach medycznych” (s. 3). W ostatnich latach obserwujemy znaczący postęp w cyfryzacji ochrony zdrowia. Pandemia COVID-19 i towarzyszące jej zmiany społeczne znacząco przyspieszyły ten proces. W związku z tym coraz trudniej wyobrazić sobie funkcjo... »
Nr 2 (107) Luty 2024
Od 1 stycznia 2024 r. wskutek rozporządzenia ministra zdrowia z 7 grudnia 2023 r. w sprawie wzoru karty zgonu weszły w życie zmiany w przepisach odnoszących się do Kart zgonu. W artykule pt. „Nowy ważny obowiązek informacyjny w zakresie Kart zgonu” (s. 3) szczegółowo je omawiamy, przedstawiając nowe wymogi dotyczące formy i terminów przekazywania danych. Zapraszamy do lektury, aby dowiedzieć się więcej o tych istotnych zmianach. Natomiast w tekście pt. „Przegląd technologii rewolucjonizujących opiekę nad nieprzytomnymi pacjentami” (s. 8) zgłębiamy, jak nowoczesne technologie, w tym sztuczna inteligencja, zmieniają sposób monitorowania i leczenia pacjentów, zwłaszcza tych nieprzytomnych. Sprawdź, jakie nowatorskie rozwiązania są obecnie dostępne i jak wpływają one na efektywność op... »
Nr Specjalny 1 (32) Luty – Kwiecień 2024
Z przyjemnością prezentuję Wam najnowszy numer specjalny, który koncentruje się na kluczowych aspektach właściwego wypełniania dokumentacji medycznej – zadaniu, które, choć czasem wydaje się rutynowe, ma ogromne znaczenie dla zapewnienia jakości opieki nad pacjentem oraz spełnienia wymogów prawnych. Znajdziecie w nim szczegółowe porady na temat wypełniania Karty zlecenia lekarskiego i realizacji podania leku, co jest nieodzownym elementem codziennej pracy każdego lekarza i pielęgniarki. Szczegółowo omówiliśmy również Protokół pielęgniarki operacyjnej, który jest bardzo ważny dla bezpieczeństwa i skuteczności zabiegów chirurgicznych. Wśród tematów poruszonych w tym wydaniu znajdziecie również instrukcje dotyczące Orzeczenia lekarza medycyny pracy, Protokołu pobrania materiału do ... »
Nr 1 (106) Styczeń 2024
Warto podkreślić rolę asystenta medycznego oraz zasady odpowiedzialności za wystawiane przez niego recepty. Często trafiają do nas pytania, czy asystent upoważniony przez lekarza może robić to samodzielnie. Odpowiedź znajdziesz w artykule pt. „Upoważnienie asystenta medycznego przez lekarza do wystawiania e-recept oraz zasady odpowiedzialności za ich treść” (s. 3). Pragnę także zwrócić uwagę na znaczenie wywiadu lekarskiego przy przyjęciu do szpitala. Chociaż przepisy nie określają wzoru dokumentu, ani nie wymagają formy pisemnej, warto ustrukturyzować sposób przeprowadzania wywiadu. Szczegóły na ten temat znajdziesz w tekście pt. „Wywiad lekarski przy przyjęciu do szpitala – jak nie pominąć żadnej istotnej informacji” (s. 6). Pamiętaj, że lekarze świadczący prywatne usługi maj... »