Jak utrzymać spójność i kompletność informacji o pacjencie

/appFiles/site_125/images/autor/CeXGSsB59hjdqQo.jpeg

Autor: Michał Grabiec

Dodano: 8 marca 2024
Jak utrzymać spójność i kompletność informacji o pacjencie

Wiele placówek medycznych prowadzi już dokumentację medyczną w formie elektronicznej, chociaż wciąż liczne są placówki, które wytwarzają tę dokumentację w sposób tradycyjny, czyli w formie papierowej. Niektóre podmioty łączą te dwie formy prowadzenia dokumentacji. Poznaj wskazówki dla małych podmiotów leczniczych dotyczące sytuacji, gdy dane są częściowo w formie elektronicznej, a częściowo papierowej.

  • Prawne aspekty dokumentacji medycznej podkreślają dominację formy elektronicznej, choć dopuszczają prowadzenie dokumentacji w formie papierowej w wyjątkowych sytuacjach, co wymusza dostosowanie placówek medycznych do nowych standardów informatyzacji.
  • Równoległe prowadzenie dokumentacji medycznej w obu formach jest niedozwolone, co wymaga od placówek medycznych jasnego określenia procedur dotyczących prowadzenia dokumentacji, by zapewnić jej spójność i integralność.

  • Zabezpieczenie dokumentacji, zarówno elektronicznej jak i papierowej, wymaga od placówek medycznych zarządzania ryzykiem i wdrożenia zabezpieczeń technicznych, co może wymagać współpracy z podmiotami zewnętrznymi lub utworzenia wyspecjalizowanych stanowisk, jak inspektor ochrony danych.

Pozostało jeszcze 86% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce

Sprawdź ofertę >>

Zyskujesz:

  • Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
  • Alert E-zdrowie
  • Porady email od eksperta
  • Gotowe wzory dokumentów
  • Udział w webinarach
Słowa kluczowe:
dokumentacja medyczna