Karta zlecenia operacji – jak ją wypełnić

/appFiles/site_125/images/autor/yPJ1x4CjKDqi6da.jpeg

Autor: Dorota Kaczmarczyk-Szczurek

Dodano: 17 maja 2024
Karta zlecenia operacji – jak ją wypełnić

W Karcie zlecenia operacji wpisujesz m.in. rodzaj operacji. Możesz również wskazać, jaki jest cel i wynik zleconej operacji. Sprawdź, co jeszcze powinieneś wpisać w tej dokumentacji medycznej.

  • Chociaż przepisy dotyczące dokumentacji medycznej nie definiują wzoru Karty zlecenia operacji, wprowadzają one okołooperacyjną kartę kontrolną, która jest używana do zapisywania kluczowych informacji o pacjencie i procedurze przed znieczuleniem, nacięciem oraz po zakończeniu operacji w bloku operacyjnym.

  • Rozpoczęcie wpisu w Karcie zlecenia operacji wymaga dokładnego zidentyfikowania placówki i personelu medycznego, obejmujące podanie nazwy podmiotu leczniczego, kodów resortowych jednostki oraz miejsc udzielania świadczeń zdrowotnych.

  • Szczegółowe dane pacjenta i opis zlecenia operacji, w tym cel i tryb wykonania zabiegu, są kluczowe dla dokładnej dokumentacji medycznej, która zabezpiecza informacje o stanie zdrowia pacjenta i planowanym zabiegu, co umożliwia lepsze zarządzanie ryzykiem oraz zapewnia skuteczną realizację procedur medycznych.

Pozostało jeszcze 84% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce

Sprawdź ofertę >>

Zyskujesz:

  • Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
  • Alert E-zdrowie
  • Porady email od eksperta
  • Gotowe wzory dokumentów
  • Udział w webinarach